Apelaciones y Quejas

Los beneficiarios de Medicaid tienen el derecho de apelar las decisiones acerca de su solicitud de servicio. Toda persona tiene derecho a expresar una preocupación, queja o reclamo.

Apelaciones de Medicaid

Si el afiliado de Medicaid (o su representante autorizado) no está de acuerdo con la decisión de la Determinación Adversa de Beneficios de Trillium, puede elegir pasar por el proceso de reconsideración de Trillium. Esto está garantizado por la El Plan de Salud y Servicios de Salud Mental, abuso de Sustancias y Discapacidad Intelectual y del Desarrollo de Carolina del Norte 1915(b) y la basada en Exención 1915(c) del Norte de Carolina Innovaciones Hogar y Comunidad.

Primero debe pasar por el proceso de Trillium Reconsideración antes de poder utilizar el proceso de audiencia imparcial del Estado. Reconsideraciones son decididas por profesionales de la salud con experiencia clínica adecuada en el tratamiento de su enfermedad o trastorno.

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Ayude a Parar el Fraude & el Abuso

Usted puede ayudar a mantener fuera de nuestro lugar de trabajo el fraude, el desperdicio, el abuso, la falta de ética o la actividad ilegal. Si no se siente cómodo comunicando una preocupación en persona, comuníqueselo de manera anónima llamando al número gratuito de línea directa, 1.855.659.7660, o informe en línea en EthicsPoint y siga las instrucciones en la pantalla.