El Plan Personalizado se lanzará el 1 de diciembre, 2022. Las informaciones y procesos en las páginas de nuestro sitio de Internet estarám cambiendo de mes en mes. Aprenda mád sobre los Planes de Personalizados aquí.


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Exención NC Innovations

ALTERNATIVAS POSITIVAS PARA EL ENRIQUECIMIENTO

¿Qué es la Exención NC Innovations?

NC Innovations es un programa en exención del Medicaid para personas con discapacidad intelectual y otras discapacidades del desarrollo. Este programa provee una alternativa a de ayuda institucional, dándole a la persona y familiares más control sobre sus vidas, ofreciendo una gran variedad de servicios y opciones para los afiliados.

NC Innovations busca ayudar las personas a vivir la vida que elijan a través de:

  • Promover prácticas prometedoras que producen resultados en vida real del participante;
  • Ofrecer opciones de servicio que faciliten la capacidad de los participantes a vivir en la casa de su elección, tener empleo, participar en un día productivo de su elección y lograr sus metas en la vida;
  • Valorar y ayudar a las personas como miembro de su comunidad;
  • Desarrollar redes de ayuda natural más fuertes;
  • Proveer oportunidades educacionales y de ayuda para adoptar el desarrollo de una red natural más fuerte
  • Permitir a los participantes a ser menos dependientes de los sistemas de apoyo formales.

Registro de Necesidades Insatisfechas (RUN)

Trillium Health Resources mantiene un registro de necesidades insatisfechas (RUN por sus siglas en inglés) para los afiliados que están interesados en recibir los servicios de exención NC Innovations (IW). Los afiliados que crean que pueden calificar para la exención NC Innovations deben completar el proceso de solicitud para que sean incluidos en el RUN de los servicios de IW. Con el fin de procesar su solicitud, usted debe completar el formulario de solicitud y mandar una evaluación psicológica con la solicitud. Estar en el RUN significa que es potencialmente elegible para los servicios de exención Innovations. La elegibilidad final se determina cuando haya un espacio disponible.

Las personas que están en el RUN serán contactadas periódicamente para asegurar que la información enviada sea precisa y actualizada y para ayudar a buscar otros recursos o servicios que podrían beneficiar al afiliado en el tiempo de espera. Mientras esté en RUN, es importante tener en cuenta que todavía hay servicios que pueden estar disponibles según la necesidad médica.

Para cualquier pregunta o para enviar la el formulario de solicitud, mande un correo electrónico al: RUN@TrilliumNC.org


Información de la Exención NC Innovations del Departamento de Servicios de Salud y Humanos (DHHS)
(Contenido en inglés)

Documentos de NC Innovations 

Documentos en inglés

Renovaciones y Actualizaciones en la Exención NC Innovations 

Innovations Frequently Asked Questions

Usted puede comunicarse con su Administrador de Cuidados llamando a la Línea de Servicios al Afiliado y Beneficiario al 1-877-685-2415 y solicitando hablar con su Administrador de Cuidados.

Usted puede comunicarse con su Administrador de Cuidados llamando a ls Línea de Servicios al Afiliado y Beneficiario al 1-877-685-2415& y solicitando hablar con su Administrador de Cuidados.

  • Su Administrador de Cuidados se comunicará con usted y/o la persona legalmente responsable de usted, antes del mes de su nacimiento para comenzar el proceso relacionado con su nuevo ISP.
  • Trillium utiliza un modelo de administración de cuidados por teléfono y presencial para facilitar las conversaciones antes de su reunión de planificación, así como para la reunión del ISP. Esto significa que puede optar por tener su encuentro cara a cara o por teléfono.
  • Su Administrador de Cuidados le enviará copias de la documentación relacionada con su ISP que se estará revisando durante la reunión de su ISP con anticipación para que tenga tiempo de revisar esta información.
  • Su Administrador de Cuidados le ayuda facilitar la reunión su ISP y una vez que todas las aportaciones de los miembros del equipo se ha recopilado, desarrolla el ISP y otra documentación de respaldo.
  • Su Administrador de Cuidados obtendrá la(s) firma(s) necesarias para el ISP que se haya completado y lo enviará al Trillium al Departamento de Administración de utilización para revisión y aprobación.

  • Las evaluaciones son útiles para demostrar la necesidad médica de los servicios que se solicitan en un ISP.
    La información recopilada a través de diferentes tipos de evaluaciones (es decir, terapia del habla, ocupacional, fisioterapia y psicológica) ayuda a asegurar que los servicios, intervenciones y estrategias sean apropiados para la persona.
    Es importante tener evaluaciones actualizadas que reflejen las necesidades de apoyo actuales de las personas.

  • Contacto cara a cara con usted y con los miembros del equipo del Plan de Apoyo Individual.
  • Contacto por teléfono con usted y los miembros del equipo del Plan de Apoyo Individual.

Su Administrador de Cuidados supervisa:

  • Que los servicios se brinden como se describe en su Plan de Apoyo Individual.
  • Que usted tenga acceso a los servicios.
  • Que los problemas que puedan surgir sean identificados y resueltos.
  • Que los servicios satisfagan sus necesidades.
  • Que se implementen planes del personal de reemplazo o respaldo.
  • Que usted sano y seguro.
  • Que se le ofrezca una elección libre de proveedores de la red.
  • Que se hayan abordado sus necesidades de servicio que no sean de la exención.

Sí, tiene derecho a elegir un proveedor y puede cambiar de proveedor de servicios en cualquier momento. Visita nuestro
Directorio de proveedores de la red.


Función del Administrador de Cuidados de Discapacidad Intelectual & del Desarrollo (DID)

En Trillium las personas que reciben servicios a través de la Exención NC Innovaciones, reciben cuidados administrados que:

  • Es centrada en familia.
  • Actúa como un enlace de información entre agencias y sistemas.
  • Coordina los planes de servicios a nivel comunitarios.
  • Elabora y asegura el desarrollo de un plan de crisis.
  • Se enfoca en entender las necesidades enfocándose en los puntos fuertes y conectando las personas con los servicios apropiados.
  • Facilita la planificación de inclusión de la comunidad y apoyo naturales, vigilando los servicios y celebrando los éxitos.
  • Se centra en la evaluación, planificación de servicios, referencias y enlaces, supervisión y manejo de riesgos.

Si en algún momento desea discutir la posibilidad de realizar cambios en su Plan de apoyo individual, comuníquese con su Administrador de Cuidados asignado al 1-877-685-2415


Asistencia Dirigida por la persona y Familiares

Trillium ofrece dos maneras en las cuales proveemos servicios a personas que reciben servicios a través de la Exención de NC Innovations.

  • Asistencia dirigida por el Proveedor - El proveedor está a cargo de contratar y manejar el personal. Usted estará dependiendo de su proveedor para llevar a cabo los Servicios de su Plan Individual (ISP).
  • Asistencia Dirigida por la Persona y la Familia - Usted y su familia tienen más control sobre cómo se suministran sus servicios, ya que usted es el que los dirige. Usted, su familia o la persona legalmente designada, dirigen los servicios. Usted quizás decida dirigir uno o todos los servicios que son elegibles y usted recibe a través de la exención NC Innovations. Hay dos modelos que usted puede elegir dentro de esta opción:
    • Modelo de Agencia con Opciones -  Usted se asocia con un proveedor para que supervise o administre su personal de trabajo.
    • Modelo Empleador de Registro -  Usted, su familia o la persona legalmente responsable, supervisa o administra los trabajadores que proveen su asistencia.

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