Medicamentos para ayudar en el tratamiento y la recuperación
Nota: Los servicios de farmacia no se lanzarán hasta septiembre de 2023. Pronto se compartirá más información.
Trillium se ha asociado con PerformRx para supervisar el plan de beneficios de farmacia. Trabajan para facilitar el acceso a los medicamentos prescritos por los prescriptores de psiquiatría y salud física. Los medicamentos pueden ayudar a los afiliados a mejorar su calidad de vida, experimentar un mayor éxito en la recuperación y ver resultados positivos.
Trillium cubre medicamentos en el formulario de medicamentos establecido por NCDHHS. Un formulario de medicamentos es la lista de medicamentos recetados genéricos (como acetaminofén en lugar de Tylenol®) y de marca cubiertos por los planes personalizados. En la mayoría de los casos, se requerirá que se entregue un medicamento genérico, pero el plan cubre todos los medicamentos de marca si no hay disponible una sustitución genérica. Los medicamentos se clasifican en la Lista de Medicamentos Preferidos (PDL) como: Preferidos, No Preferidos o No PDL.
En caso de un evento de emergencia o declaración de desastre, Trillium se asegurará de que los miembros puedan surtir un suministro de emergencia de medicamentos. Ciertos afiliados también podrán obtener el suministro máximo de día extendido de sus recetas. Su administrador decuidados compartirá más información con usted sobre esto.
Beneficio de Farmacia
- Medicamentos con receta
- Algunos medicamentos que se venden sin receta (también llamados “de venta libre”), como los medicamentos para la alergia.
- Insulina y otros suministros para diabéticos como jeringas, tiras reactivas, lancetas y agujas para bolígrafos.
- Artículos para ayudar a dejar de fumar, incluidos los productos de venta libre.
- Anticoncepción de emergencia.
- Suministros selectos para diabéticos
Pograma de Farmacia Lock-In
El programa de farmacia Lock-In de Trillium ayuda a identificar a los afiliados que están en riesgo de un posible uso excesivo o inadecuado de medicamentos para el dolor (analgésicos opioides) y medicamentos para los nervios (benzodiazepinas y ciertos ansiolíticos). El programa de farmacia Lock-In de Trillium también ayuda a identificar a los afiliados que obtienen los medicamentos de más de un médico que receta (médico, enfermero practicante o asistente médico). Si califica para este programa, Trillium solo pagará sus medicamentos para el dolor y los medicamentos para los nervios cuando:
- Sus medicamentos son ordenados por la persona que prescribe. Se le dará la oportunidad de elegir un prescriptor en la red de Trillium.
- Tiene estas recetas surtidas de una farmacia. Se le dará la oportunidad de elegir una farmacia en la red de Trillium..
Si califica para el programa de farmacia Lock-In de Trillium , estará en el programa por un período de dos años. Si no está de acuerdo con nuestra decisión de que debe estar en el programa, puede apelar nuestra decisión antes de que lo coloquen en el programa (consulte la página de Apelaciones o el manual del afiliado para obtener más información).
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