El Plan Personalizado se lanzará el 1 de diciembre, 2022. Las informaciones y procesos en las páginas de nuestro sitio de Internet estarám cambiendo de mes en mes. Aprenda mád sobre los Planes de Personalizados aquí.


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Cuidados de Salud Basada en Valores

Cambiando nuestra forma en el cuidado de la salud

Mientras Carolina del Norte se prepara para los cambios en el sistema de salud pública, Trillium Health Resources (Trillium) mantiene su compromiso de implementar un cuidado médico modernizado para las personas del Este de Carolina del Norte. Trillium continuarán asociándose con proveedores de cuidados médicos y partes interesadas de la comunidad para construir fuertes cimientos de bienestar y ayuda a profundizar las conexiones entre los ciudadanos y sus comunidades. Estamos comprometidos con el futuro del sistema público de salud del comportamiento en beneficio de las personas y comunidades a las que servimos. La construcción del bienestar depende de que muchas personas y agencias trabajen juntas.

Trillium y su red de proveedores se están moviendo más allá del modelo tradicional de pago por servicio para crear acuerdos innovadores basados en valores. El cuidado de salud basada en el valor enfatiza los resultados para que los pagos se basen en el logro de objetivos de salud realistas, en lugar de pagos basados en el número de visitas. El cuidado basado en valores también promueve el "Cuádruple Meta" de la atención médica promovida a través de la transformación de Medicaid. El cuidado basado en valores estará en la vanguardia de los esfuerzos comerciales de Trillium para seguir el logro de estos objetivos:

  • cuidado de alta calidad,
  • cuidado y tratamiento rentables,
  • mejor salud para nuestras comunidades, y
  • satisfacción mejorada de afiliados y proveedores.

Cuádruple Meta

Foto en color azul, naranja, rojo y amarillo mostrando cuádrupe metas

Gestión de Práctica

El departamento de Gestión de la Práctica de Trillium es responsable de liderar el desarrollo y la implementación del cuidado basado en valores.   

El departamento de Gestión de la Práctica consta de un equipo multidisciplinario que se especializa en la prestación de cuidados medicos clínica y operativa. Este equipo desarrolla y guía estrategias innovadoras para aumentar el uso del cuidado basado en valores haciendo acuerdos diseñados para promover y/o incentivar lo siguiente:

  • Mejoras cuantificables en la salud de los afiliados
  • Incorporación de métricas de calidad basadas en evidencia 
  • Diseño flexible para satisfacer las necesidades de diversas especialidades de proveedores
  • Mejoras cuantificables en la experiencia de cuidados médicos de los afiliados
  • Reducción de los costos sanitarios por persona 
  • Integración de actividades sólidas de coordinación del cuidado en todas las especialidades de los proveedores para mejorar la salud integral de la persona y agilizar el acceso a la atención.

Los consultores de Gestión de Prácticas de Trillium trabajan directamente con nuestra red de proveedores para liderar proyectos de mejora del desempeño, identificar medidas de desempeño, realizar un seguimiento de los resultados de los afiliados y mejorar la prestación de servicios. El equipo de Gestión de Práctica ayuda en el desarrollo y crecimiento de nuestra red de proveedores, reclutamiento y retención de proveedores de alto rendimiento, capacitación y educación. Trabajamos con proveedores para identificar áreas y dominios prioritarios que necesitan los proveedores para participar en acuerdos de pago alternativos en la prestación de atención, en todas las poblaciones a las que Trillium presta servicios.

Trillium evaluará la disposición de cada proveedor para entrar en acuerdos basados en el valor, esto puede incluir pagos vinculados con informes de datos, métricas de calidad, riesgo al alza y riesgo a la baja. Trillium sigue el Modelo Health Care Payment Learning & Action Network’s Alternative Payment para determinar y categorizar las metodologías de pago asociadas con los acuerdos de pago basados en el valor.

El Modelo de Health Care Payment Learning & Action Network’s Alternative Payment es el estándar de la industria sobre cómo los pagadores y proveedores diseñan métodos de pago alternativos y establecen objetivos de pago basados en el valor. A continuación, se ilustran las categorías en las que se clasifican los métodos de pago basados en el valor:  

Tabla mostrando cuatro categorías de pagos del Framework

Próximamente para nuestra red de proveedores

Value-Based Purchasing Provider Training: Este entrenamiento esta ubicado en nuestro sitio ocated on our Provider.MyLearningCampus.org 

  • Parte 1 - Serie de compras basadas en el valor : Los impulsores que dan forma al movimiento hacia un modelo comercial de contratación basado en el valor. Principales competidores y socios potenciales.
  • Parte 2 - Serie de compras basadas en el valor : ¿Está listo para el reembolso basado en el valor? Una guía ejecutiva para evaluar la preparación en un mercado basado en el valor.
  • Parte 3 - Serie de Compras Basadas en el Valor : Crear un enfoque en lo que es importante para los clientes. Alinear la cultura y la tecnología para impulsar el rendimiento. Impulsando el éxito con indicadores clave de rendimiento.
  • Parte 4 - Serie de compras basadas en el valor : Implementación de un enfoque de mercado para el desarrollo de nuevos servicios. Desarrollo de un nuevo modelo de costo de servicio y negocio y el retorno de la inversión (ROI) de un nuevo modelo de servicio.

Recursos Adicionales:

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DECLARACIÓN DE COMPROMISO

Trillium valora la oportunidad de asociarse en Healthcare Resiliency Collaborative de HCP-LAN para demostrar nuestra dedicación a este importante esfuerzo. Estamos comprometidos con compartir los objetivos de mejora la experiencia del paciente, el acceso, los resultados de salud, la equidad, la calidad, el adecuado y la asequibilidad. Aprenda más en Resiliency Collaborative - Shared Commitment.

Los proveedores pueden encontrar la declaración de Trillium en la página Declaraciones de Compromiso Individual (escrita en idioma inglés), desplazándose hacia abajo, localizando Trillium y pasando el cursor sobre la tarjeta de Trillium para leer nuestra declaración de compromiso.

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