El Plan Personalizado comenzará el 1 de abril del 2023.
NC Medicaid cambió la fecha de comienzo del los Planes Personalizados. La nueva fecha es 1 de abril del 2023, Trillius se mantendrá brindándole servicios de la manera usual.
 Las informaciones y procesos en las páginas de nuestro sitio de Internet estarám cambiando continuamente. Aprenda mád sobre los Planes de Personalizados aquí.

------------------------

Trillium ha lanzado nuestras operaciones de emergencia en preparación para el huracán Ian. Los Línea de Servicios para Afiliadoss y Beneficiarios de Trillium permanecerá activa y cambiará para operar solo en esa línea (1-877-685-2415) si es necesario debido a interrupción de energía. Si las condiciones empeoran, alentamos a todos a usar los correos electrónicos del personal para mantener abierta la Línea de Servicios para Afiliados y Beneficiarios. En todas las áreas, el 911 debe usarse para VERDADERAS EMERGENCIAS MÉDICAS. El personal de Trillium no es socorrista y no podrá atender físicamente las emergencias en la comunidad.


Sobrescribir enlaces de ayuda a la navegación

Planes Personalizados - Información para Proveedores

Trillium Health Resources pronto hará la transición para operar el contrato de Plan Personalizado de discapacidad intelectual y/o del desarrollo de salud conductual para servir a los afiliados y beneficiarios en nuestra región. Los Planes Personalizados BH I/DD coordinarán los servicios integrados para las necesidades de atención de la salud física y conductual, con una fecha de lanzamiento del 1 de diciembre de 2022.

Los servicios de Medicaid en Carolina del Norte están cambiando de pago por servicio a atención administrada. Los servicios se ofrecerán a través de dos productos distintos: planes estándar y Planes Personalizados para discapacidades intelectuales y/o del desarrollo (DID) de salud conductual (Behavioral Health I/DD Tailored Plan). Los planes estándar atenderán a la mayoría de los afiliados de Medicaid y NC Health Choice, incluyendo todos los adultos y niños y aquellos con necesidades de salud conductual de leves a moderadas.

Behavioral Health I/DD Tailored Plans están diseñados específicamente para satisfacer las necesidades complejas de las personas con trastornos significativos de la salud del comportamiento, discapacidades intelectuales y del desarrollo y lesiones cerebrales traumáticas, poblaciones a las que Trillium y todas las demás LME/MCO han servido durante mucho tiempo. Los Planes Personalizados también atenderán a personas sin seguro que actualmente reciben servicios financiados por el estado, independientemente de su diagnóstico.

Vea más información a continuación:

Se les exhorta a los proveedores a hacer preguntas a Trillium relacionadas con la Transformación de Medicaid. Nuestro objetivo es ayudar a los proveedores a encontrar respuestas y recursos que los ayuden en esta transición. Una vez que hayamos comenzado a recibir preguntas, publicaremos un documento de “Preguntas Frecuentes” en esta página de internet.

Estaremos en contacto con nuestra red de proveedores (nuevos y existentes) durante el próximo año para compartir sobre oportunidades de capacitación, cambios en nuestros procesos y actualizaciones organizacionales. Asegúrese de registrarse para recibir los Boletines de Comunicaciones de la Red. Nuestro boletin especial "Medicaid Transformation Updated" comparte información durante este proceso.

Trabajando Juntos a través de la Transformación del Medicaid
El documento siguiente es en inglés

How can we support you?

Si usted tiene preguntas para el NC DHHS o para el programa Provider Ombudsman, puede mandar un correo electónico al:

INFORMACIÓN PARA PROVEEDORES

Fechas importantes para el lanzamiento del Plan Personalizado

  • 15 de junio de 2022: puede comenzar la comercialización del plan personalizado; Agente de inscripción para comenzar a actualizar el directorio de proveedores para incluir proveedores del plan personalizado.
  • 16 de julio de 2022: último día para que los proveedores tengan contratos ejecutados completamente con PHP para su inclusión en el primer día del período de elección de beneficiarios.
  • 1 de agosto de 2022: se evaluará a los beneficiarios para confirmar su calificación para el Plan personalizado. Los beneficiarios que ya no califiquen recibirán un aviso del agente de inscripción sobre sus opciones.
  • 15 de agosto de 2022: comienza el período de elección de beneficiario; Los beneficiarios pueden elegir un proveedor de cuidados primarios (PCP) comunicándose con su plan personalizado.
  • 15 de agosto de 2022: comienza la inscripción automática del plan personalizado. El agente de inscripción comienza a enviar paquetes de inscripción a los beneficiarios.
  • 15 de septiembre de 2022: último día para que los PCP tengan contratos completamente ejecutados con PHP para su inclusión en la asignación automática de PCP.
  • 30 de septiembre de 2022: último día para que los proveedores de administración de cuidados personalizados tengan contratos completamente ejecutados con PHP para su inclusión en la asignación automática de administración de cuidados personalizados.
  • 14 de octubre de 2022: último día para que los beneficiarios elijan un PCP antes de la asignación automática de PCP.
  • 15 de octubre de 2022: asignación automática de PCP (por plan personalizado) para beneficiarios que no han elegido un PCP.
  • 1 de abril del 2023: Lanzamiento del Plan a Personalizado.

La página de internet del Corredor de Inscripción de NC Medicaid está disponible ahora. Esta nueva información ayudará a los afiliados a seleccionar un plan de salud si se le han colocado en el Plan Estándar.

Medicaid Transformation Information

Esta página fue verificada por última vez el

¿Encontró algo que necesita actualizarse?

Si encuentra alguna información que esté incorrecta o desactualizada en nuestras páginas del Internet, queremos saberlo. Envíe un correo electrónico al Info@TrilliumNC.org con cualqiuier corrección.