Autorizaciones

Nuestra página web de Autorización Previa se actualizará con nuevas instrucciones para el envío de solicitudes de autorización. Próximamente, nuestra herramienta de consulta de autorizaciones previas se actualizará para incluir servicios de salud física. A partir del 1 de octubre, la mayoría de las solicitudes de autorización para servicios de salud física deberán enviarse a Trillium. Estos servicios incluyen atención hospitalaria, atención posaguda, análisis de laboratorio, cuidados especializados, infusiones a domicilio, oftalmología y terapia celular y génica. Por favor, utilice las siguientes opciones para enviar estas solicitudes de autorización:

A través de acceso directo (Preferible):

Por Fax al:

252-215-6875

Otros servicios deben dirigirse a otros proveedores, tal como se describe a continuación: 

Portal de AutorizaciónServicios
Carolina Complete Health
  • Equipo médico duradero (DME), incluyendo servicios de órtesis, prótesis y audífonos
  • Servicios de cuidado personal (PCS), enfermería privada, atención médica domiciliaria y cuidados paliativos (hospice)
  • Trasplantes y terapia de células CAR-T
Centene Vision
  • Visión 
EviCore
  • Pruebas Genéticas
Evolent
  • Diagnóstico por imagen ambulatorio
  • Cirugía musculoesquelética y tratamiento intervencionista del dolor (ambulatorios y de hospitalización programada)
Evolent (CarePro Portal)
  • Radioterapia Oncologica (Pacientes ambulatorios)
Turning Point 
  • Procedimientos de cardiología intervencionista ambulatorios y de hospitalización no urgente

Noticia de Flexibilidades:

Trillium implementará Flexibilidades desde el 1 de octubre de 2026 hasta el 4 de enero de 2027. Durante este periodo, no se requerirá autorización previa para servicios especializados ambulatorios, incluyendo:

  • Fisioterapia
  • Terapia ocupacional
  • Terapia del habla
  • Audiología

Estas medidas flexibles tienen como objetivo apoyar la continuidad de la atención durante el periodo de transición y garantizar que los afiliados puedan acceder a los servicios necesarios sin interrupciones.

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