Información de Contacto y Portales del Proveedor
¿Cómo Podemos Ayudarle?
Números de Teléfonos para Proveedores:
Servicios de Ayuda al Proveedor: 1-855-250-1539.
El personal esta capacitado para ayudarle con sus preguntas o comunicarlo con el departamento apropiado para responder todas las consultas.
Correo Electrónico de Ayuda al Proveedor: NetworkServicesSupport@TrilliumNC.org.
Los proveedores también pueden enviar preguntas vía correo electrónico.
NC Medicaid Provider Ombudsman: 1-866-304-7062 | Medicaid.ProviderOmbudsman@dhhs.nc.gov.
La División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) ha creado un Defensor del Proveedor (Provider Ombudsman) que representará los intereses de la comunidad de proveedores reciviendo y contestando consultas y quejas sobre PHP. El Ombudsman dará a los proveedores recursos y asistencia para resolver los problemas
Enlaces en esta sección estan Inglés
Behavioral Health I/DD Provider Portal (Provider Direct)
Una plataforma segura para que los proveedores de salud mental, Discapacidad Intelectual y/o Desarrollo (DID) y uso de sustancias accedan a lo siguiente:
- Ingresar o cargar solicitudes de autorización de tratamiento (TARs) para obtener autorización previa.
- Subir los planes centrados en la persona (PCPs) y planes de servicios individuales (ISPs).
- Tener acceso y presentar reclamaciones.
- Presentar quejas, agravios.
- Tener acceso al manual del proveedor.
Consulte las instrucciones sobre cómo obtener acceso al Provider Direct. Todos los proveedores deben completar entrenamiento y el papeleo necesario para tener acceso al Provider Direct.
Portal de Proveedores para Salud Conductual y DID (Provider Direct)BH/IDD Tailored Plan Provider Manual
Provider Manual
BH/IDD Tailored Plan Provider Manual
Please note requirements covered for the Trillium Tailored Plan are not effective until Tailored Plan is launched
Trillium’s Provider Manual includes important information including the following:
- How to file claims.
- Member rights, including filing appeals and grievances.
- Provider responsibilities.
Providers have the right to appeal certain actions that Trillium takes against them. Trillium outlines our Provider appeals processes in the Provider Manual. Trillium provides written notice of a Provider’s appeal rights with the notice of decision giving rise to the Provider’s right to appeal. Trillium allows Providers to submit a written appeal request through Trillium’s online provider portal, Provider Direct, or by mailing a copy of the request, via certified mail, to Trillium (201 West 1st. St., Greenville, NC 27858).
For more information on provider appeals, please refer to the Provider Manual, or contact Trillium’s Appeals Coordinator (1-855-250-1539) or email Appeals@TrilliumNC.org.
Provider My Learning Campus
Sitio de Internet que le da acceso a módulos grabados de entrenamiento / educación sobre temas que Trillium considera importantes para que los proveedores completen. Disponible 24/7. Es un sistema de record que incluye videos de entrenamiento, evaluaciones y certificados.
para crear su cuenta y tener acceso a los entrenamientos, llene y envie el formulario Provider My Learning Campus User Agreement form.
Enlaces Importantes
(Contenido en inglés)
Se espera que los proveedores mantengan y/o mejoren la calidad de los servicios mediante la demostración de las pertinentes práctica consistente con las Guías de Práctica Clínica y las mejores prácticas.
Para que los proveedores creen y envíen correos electrónicos seguros al personal de Trillium. A partir del 3 de junio de 2018, todos los navegadores de Internet utilizados para acceder a Zixmail deben admitir TSL 1.2 o superior. Una lista completa de navegadores compatibles con TLS 1.2 está disponible aquí: Qualys, SSL Lab.
Trillium esta asociado con profesionales médicos y clínicos de nuestras red de proveedores, así como con los afiliados, sus familiares y partes interesadas de la comunidad
(Nueva versión se publicará pronto)
Incluye detalles sobre cobertura clínica de farmacia, criterios de autorización previa y más.
Los afiliados pueden solicitar ayuda de los proveedores para permanecer con Trillium si se colocan en el Standard Plans; NC Medicaid comparte formularios en esta página para que los proveedores completen y envíen en nombre del afiliado si el cambio es solicitado.
Assist providers with their claims-related questions or issues: Claimssupport@TrilliumNC.org.