NC Medicaid cambió la fecha de lanzamiento del los Planes Personalizados. La nueva fecha es 1 de abril del 2023, Trillius se mantendrá brindándole servicios de la manera usual.
 Las informaciones y procesos en las páginas de nuestro sitio de Internet estarám cambiando continuamente. Aprenda más sobre los Planes de Personalizados aquí.


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Planificación Estratégica & Resultados

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DONDE ESTAMOS...
           DONDE QUEREMOS LLEGAR

Trillium participa en una serie de actividades de revisión y análisis que nos ayuda a examinar nuestras prácticas de negocios y operaciones de administración.  Aunque cada evaluación mide diferentes parámetros, el propósito primario de estos controles y balances es asegurar que estamos siendo tan eficaces y eficientes, como es posible, cumpliendo con todos los requisitos reglamentarios que se espera de nosotros.

--- Los documentos en esta página son en inglés ---


Plan de competencia cultural

Trillium está comprometido con el bienestar de nuestras comunidades y nos enfocamos en ayudar a cada persona a la que servimos a obtener los servicios culturalmente apropiados necesarios para mejorar el bienestar y vivir una vida plena.

El plan de competencia cultural de Trillium guía los procesos, programas y servicios para satisfacer las necesidades de nuestra población culturalmente diversa. Nuestro plan, en constatne evolución, establecerá la visión para mejorar las competencias culturales en nuestra red de proveedores y dentro de Trillium.


Informe Anual de Diversidad, Equidad e Inclusión (DEI)

El Departamento de Diversidad, Equidad e Inclusión (DEI) de Trillium trabaja para fomentar una cultura inclusiva que abarque los diversos orígenes, experiencias y puntos de vista de nuestras comunidades. El informe detalla los programas, iniciativas y enfoques estratégicos que trabajan para cumplir esa visión para el personal, los afiliados y las comunidades de Trillium.


Informe Anual

Los informes anuales de Trillium no solo detallan las finanzas y las estadísticas de cada uno de nuestros años fiscales, sino también los impactos personales y los éxitos experimentados por nuestros afiliados y proveedores en nuestras comunidades.


Estados Financiero y Reporte de Cumplimiento

Cada año, Trillium trabaja con un auditor externo independiente para examinar nuestros estados financieros y brindar una opinión honesta sobre las prácticas fiscales de Trillium. Los contadores ven los estados financieros y los materiales dentro del año fiscal estatal (1 de julio al 30 de junio).


Cuidado de Salud Basado en Valor (Value-Based Care)

Trillium y su red de proveedores están yendo más allá del modelo tradicional de pago por servicio para crear arreglos innovadores basados en el valor. El cuidado basado en el valor enfatiza los resultados para que los pagos se basen en alcanzar objetivos de salud realistas, en lugar de pagos basados en el número de visitas. Visite nuestra página para mas información.


Plan de Negocio Local

El Plan de Negocio Local (LBP Siglas en inglés) es un documento de las Organizaciones Administradoras de cuidados de planificación estratégica proyectando un período de tres años para lograr objetivos de mejora en el acceso, eficacia y calidad de los servicios. Incluye la posibilidad de dirigir nuestro enfoque local, a las iniciativas a nivel estatal; Así como delinear iniciativas que sean dirigidas a las necesidades regionales identificadas en nuestro análisis de carencias y necesidades.


Plan de Gestión y Mejora de la Calidad (QMIP por sus siglas en inglés) y Evaluación del Plan de Trabajo

El Plan anua lQMIP de Trillium Health Resources describe los esfuerzos para mantener y mejorar los servicios para los afiliados. Enmarca el propósito del Programa de Gestión de la Calidad y las actividades para cumplir con las reglamentaciones estatales y federales, así como con los estándares nacionales de acreditación.

El plan anual QMIP describe los objetivos para el año al monitorear los problemas de mejora de la calidad identificados en toda la organización. Revisamos y estudiamos el QMIP con base en una evaluación anual de nuestro Plan de Trabajo de Garantía de Calidad y Mejora del Rendimiento (QAPI por sus siglas en inglés).

Trillium establece objetivos para toda la agencia que se miden y se informan de forma rutinaria al Comité de mejora de la calidad de los recursos de salud de Trillium. Los objetivos del plan pueden abordar una variedad de áreas clave de desempeño, que incluyen, entre otras: seguimiento después de la hospitalización, accesibilidad, disponibilidad, satisfacción de los afiliados, educación y divulgación para losafiliados y sus familias.

Trillium también busca aportes para el plan de trabajo de varios comités externos, como el Comité de Mejora de la Calidad Global, el Consejo de Proveedores y el Comité asesor clínico.


Encuesta de Satisfacción al Afiliado

Las encuestas de satisfacción para niños y adultos afiliados de Medicaid de Carolina del Norte brindan una herramienta integral para evaluar las experiencias de atención médica. DataStat, Inc. realiza la encuesta en nombre de la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) del Estado de Carolina del Norte y el Carolinas Center for Medical Excellence (CCME). La encuesta Experience of Care and Health Outcomes  (ECHO®) evalúa el desenvolvimiento de los planes de salud. La encuesta de adulto incluye 63 preguntas y la de niño tiene un total de 70 preguntas centradas en la experiencia de la atención médica, tales como obtener tratamiento rápidamente, qué tan bien se comunican los médicos, obtener tratamiento e información del plan, mejora percibida y satisfacción general con asesoramiento y tratamiento.


Encuesta Nacional de Indicadores Básicos®

National Core Indicators® (NCI) es una encuesta que utiliza un conjunto estándar de medidas para realizar un seguimiento del desempeño y comparar resultados estatales. Carolina del Norte actualmente participa en encuestas específicamente relacionadas con afiliados con discapacidades intelectuales y del desarrollo. La División de Servicios de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Abuso de Sustancias de Carolina del Norte (MHDDSAS) trabaja con el NCI para determinar qué encuestas se realizarán cada año en Carolina del Norte. Las encuestas pueden incluir encuesta en persona o encuestas enviadas por correo (Encuesta familiar/tutor, Encuesta familiar de adultos y Encuesta familiar de niños). Las áreas abordadas por NCI incluyen empleo, derechos, inclusión comunitaria, planificación de servicios, elección y salud y seguridad. Para obtener más información sobre el desempeño y los informes de NC, visite la página de NCI en la División de MHDDSAS o el sitio web de National Core Indicators®.


Encuesta de Percepciones de Cuidados

Anteriormente conocida como la Encuesta de Satisfacción del Consumidor, la Encuesta de Percepciones del Cuidados es conducida en persona con actuales afiliados que están recibiendo servicios o miembro de familias.  La encuesta incluye preguntas sobre acceso a los servicios, sensibilidad cultural, planificación del tratamiento, resultados, conectividad social y satisfacción general.  Para ver los resultados de esta encuesta hecha por Trillium, haga clic en el enlace de abajo. 


Encuesta de Satisfacción al Proveedor

La Encuesta de Satisfacción del Proveedor es conducida anualmente por la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés). Estas encuestas ayudan a determinar las areas que necesitan mejorar dentro dela red de proveedores y evaluar la satisfacción del proveedor con Trillium, sus prácticas y procesos.


Acreditación National Committee for Quality Assurance (NCQA)

NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad del cuidado médico. NCQA acredita y certifica una amplia variedad de organizaciones de cuidado médico. También reconoce a los médicos y las prácticas en áreas importantes del desempeño. NCQA’s Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) es la herramienta de medición del rendimiento más utilizada en el cuidado médico. El sitio de Internet del NCQA contiene información para ayudar a los afiliados, empleadores y otros a tomar decisiones informadas sobre la elección del cuidado médico. NCQA se puede encontrar en línea en ncqa.org, en Twitter  (@ncqa), en  Facebook  y en LinkedIn.

Trillium recibió  acreditación completa por 3 años. El resultado de acreditación completa indica que los programas de mejora de la calidad y protección al afiliado de Trillium cumplen o exceden con los estándares de NCQA.

NCQA logo


Revisión Externa de Calidad (External Quality Reviews (EQR)

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NCDHHS) tiene un contrato con una organización externa de revisión de calidad (EQRO por sus siglas en inglés) que conduce anualmente una revisión en Trillium.

El EQRO lleva a cabo la revisión anual conjuntamente con el Equipo de Revisión Inter-Departamental (IMT por sus siglas en inglés) del NCDHHS, que consiste en afiliados del personal de la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) y la División de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Abuso de Sustancias.

La revisión anual comprende de dos fases: una revisión de documentos clave y una revisión en sitio de las operaciones administrativas y clínicas. La actual organización de Revisión de Calidad (EQRO) para NCDHHS es el Centro de Excelencia Médica de Carolinas (CCME por sus siglas en inglés).

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