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Planificación Estratégica & Resultados

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Trillium participa en una serie de actividades de revisión y análisis que nos ayuda a examinar nuestras prácticas de negocios y operaciones de administración.  Aunque cada evaluación mide diferentes parámetros, el propósito primario de estos controles y balances es asegurar que estamos siendo tan eficaces y eficientes, como es posible, cumpliendo con todos los requisitos reglamentarios que se espera de nosotros.

--- Los documentos en esta página son en inglés ---


Informe Accesibilidad y Adecuación de la Red (anteriormente llamado Análisis de Carencias y Necesidades)

Informe Accesibilidad y Adecuacion de la Red es un estudio anual de nuestra zona y la gente que vive aquí. También analiza los servicios que están disponibles y cómo la gente los utiliza. En definitiva, el análisis sirve como una guía para determinar crecimiento futuro basado en la capacidad actual e identificar necesidades.

Informe accesibilidad y adecuación de la red 

Nota: El informe de año 2020 no se preparó debido a la pandemia del COVID-19. Los datos y la información se compartirán en un informe conjunto con información de 2021


Plan de competencia cultural

Trillium está comprometido con el bienestar de estas comunidades y nuestro enfoque primordial es ayudar a cada persona a la que servimos a obtener los servicios culturalmente apropiados necesarios para mejorar el bienestar y vivir una vida plena.

El plan de competencia cultural de Trillium está diseñado para guiar enfoques, programas y servicios para satisfacer las necesidades de nuestra población culturalmente diversa. Con la intención de expandir y promover actividades de competencia cultural para aumentar la conciencientización del proveedor en el servicio para nuestra creciente población culturalmente diversa, nuestro plan, en constatne evolución, establecerá la visión para mejorar las competencias culturales en nuestra red de proveedores y dentro de Trillium.


Informe Anual

Los informes anuales de Trillium no solo detallan las finanzas y las estadísticas de cada uno de nuestros años fiscales, sino también los impactos personales y los éxitos experimentados por nuestros afiliados y proveedores en nuestras comunidades.


Estados Financiero y Reporte de Cumplimiento

Cada año, Trillium trabaja con un auditor externo independiente para examinar nuestros estados financieros y brindar una opinión honesta sobre las prácticas fiscales de Trillium. Los contadores ven los estados financieros y los materiales dentro del año fiscal estatal (1 de julio al 30 de junio).


Plan de Negocio Local

El Plan de Negocio Local (LBP Siglas en inglés) es un documento de las Organizaciones Administradoras de cuidados de planificación estratégica proyectando un período de tres años para lograr objetivos de mejora en el acceso, eficacia y calidad de los servicios. Incluye la posibilidad de dirigir nuestro enfoque local, a las iniciativas a nivel estatal; Así como delinear iniciativas que sean dirigidas a las necesidades regionales identificadas en nuestro análisis de carencias y necesidades


Cuidado de Salud Basado en Valor (Value-Based Care)

Trillium y su red de proveedores están yendo más allá del modelo tradicional de pago por servicio para crear arreglos innovadores basados en el valor. El cuidado basado en el valor enfatiza los resultados para que los pagos se basen en alcanzar objetivos de salud realistas, en lugar de pagos basados en el número de visitas. Visite nuestra página para mas información.


El plan anual de evaluación de la calidad y mejora del rendimiento (QAPI por sus siglas en inglés)

El QAPI de Trillium Health Resources describe los esfuerzos para mantener y mejorar los servicios para los afiliados. Enmarca el propósito del programa de la administración de calidad y las actividades para cumplir con regulaciones estatales y federales, así como estándares de acreditación nacional.

Los objetivos anuales del QAPI se resumen mediante la supervisión de problemas de calidad identificados a través de la organización. Revisamos y renovamos el QAPI a través de una evaluación anual.

Trillium Health Resources establece amplias metas a través de la agencia que se miden y reportan rutinariamente al Comité de Mejoramiento de Calidad de Trillium. Los objetivos del plan pueden abordar una variedad de áreas claves de desarrollo, incluyendo pero no limitado a: el seguimiento después de la hospitalización, accesibilidad, disponibilidad, la satisfacción del afiliado, educación y alcance a los afiliados y sus familias.

Trillium Health Resources también busca información para el QAPI, en comités externos, como son el Consejo de Proveedores  (PC por sus siglas en inglés), Comité Global de Mejoramiento de Calidad (GQIC por sus siglas en inglés) y comité de consejeros clínicos (CAC por sus siglas en inglés).

Documentos del Plan Administrativo de Calidad 


Encuesta de Percepciones de Cuidados

Anteriormente conocida como la Encuesta de Satisfacción del Consumidor, la Encuesta de Percepciones del Cuidados es conducida en persona con actuales afiliados que están recibiendo servicios o miembro de familias.  La encuesta incluye preguntas sobre acceso a los servicios, sensibilidad cultural, planificación del tratamiento, resultados, conectividad social y satisfacción general.  Para ver los resultados de esta encuesta hecha por Trillium, haga clic en el enlace de abajo. 

Encuestas de Percepciones del Cuidado


Encuesta de Satisfacción al Afiliado

Las encuestas de satisfacción para niños y adultos miembros de Medicaid de Carolina del Norte brindan una herramienta integral para evaluar las experiencias de atención médica. DataStat, Inc. realizó la encuesta en nombre de la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) del Estado de Carolina del Norte y el Carolinas Center for Medical Excellence (CCME). La encuesta Experience of Care and Health Outcomes  (ECHO®) evalúa el desenvolvimiento de los planes de salud. La encuesta tenía un total de 70 preguntas centradas en la experiencia de la atención médica, tales como obtener tratamiento rápidamente, qué tan bien se comunican los médicos, obtener tratamiento e información del plan, mejora percibida y satisfacción general con asesoramiento y tratamiento.


Encuesta de Satisfacción al Proveedor

La Encuesta de Satisfacción del Proveedor es conducida anualmente por la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés). Estas encuestas ayudan a determinar las areas que necesitan mejorar dentro dela red de proveedores y evaluar la satisfacción del proveedor con Trillium, sus prácticas y procesos.


Acreditación National Committee for Quality Assurance (NCQA)

NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad del cuidado médico. NCQA acredita y certifica una amplia variedad de organizaciones de cuidado médico. También reconoce a los médicos y las prácticas en áreas importantes del desempeño. NCQA’s Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) es la herramienta de medición del rendimiento más utilizada en el cuidado médico. El sitio de Internet del NCQA contiene información para ayudar a los afiliados, empleadores y otros a tomar decisiones informadas sobre la elección del cuidado médico. NCQA se puede encontrar en línea en ncqa.org, en Twitter  (@ncqa), en  Facebook  y en LinkedIn.

Trillium recibió  acreditación completa por 3 años. El resultado de acreditación completa indica que los programas de mejora de la calidad y protección al afiliado de Trillium cumplen o exceden con los estándares de NCQA.

NCQA logo


Revisión Externa de Calidad (External Quality Reviews (EQR)

El Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) tiene un contrato con una organización externa de revisión de calidad (EQRO por sus siglas en inglés) que conduce anualmente una revisión en Trillium.

El EQRO lleva a cabo la revisión anual conjuntamente con el Equipo de Revisión Inter-Departamental (IMT por sus siglas en inglés) del DHHS, que consiste en miembros del personal de la División de Beneficios de Salud (DHB por sus siglas en inglés) y la División de Salud Mental, Discapacidades del Desarrollo y Abuso de Sustancias.

La revisión anual comprende de dos fases: una revisión de documentos clave y una revisión en sitio de las operaciones administrativas y clínicas. La actual organización de Revisión de Calidad (EQRO) para DHHS es el Centro de Excelencia Médica de Carolinas (CCME por sus siglas en inglés).

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