El Lanzamiento del Plan Personalizado se Retrasa
NC Medicaid retrasará el lanzamiento del plan personalizado más allá de octubre de 2023. No se ha anunciado una nueva fecha de lanzamiento. Puede encontrar más información aquí.

Aprenda más sobre los Planes de Personalizados

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La expansión de Medicaid ya no se lanzará el 1 de octubre porque la Asamblea General de Carolina del Norte no tomó las medidas necesarias para cumplir con esa fecha. Se anunciará una nueva fecha de lanzamiento luego de la acción legislativa necesaria, pero no será el 1 de octubre. Para obtener más información, consulte el Comunicado de Prensa del NCDHHS.

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Recursos de Necesidades de Salud

Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés), los determinantes sociales de la salud también llamada necesidades de recursos de salud insatisfecha son "condiciones sociales de los lugares donde las personas viven, aprenden, trabajan y juegan [que] afectan una amplia variedad de riesgos y resultados para la salud."

Trillium ha estado ayudando a personas con necesidades de recursos relacionados con la salud no satisfechas en nuestras comunidades durante años. El lugar donde una persona vive, aprende, trabaja y juega tiene un gran impacto en su salud. Nos enfocamos en vivienda, comida, transporte, violencia interpersonal/estrés tóxico y más a través de nuestro trabajo con otras organizaciones comunitarias en todo el este de Carolina del Norte.

Así como construir una casa fuerte requiere una variedad de materiales, construir bienestar requiere recursos comunitarios, relaciones sociales y oportunidades para prosperar. Desde el principio el bienestar necesita una base sólida para prevenir problemas más tarde y mantenerlo en pie durante todo tipo de clima.

Explore las páginas web que se enumeran a continuación para obtener más información sobre los programas que ofrece Trillium:

Piloto de Oportunidades Saludables que será Lanzado el 1 de febrero, 2024

Map showing the differents region of the healthy opportunity served

NCDHHS lanzó el Piloto de Oportunidades Saludables, para afiliados elegibles de Medicaid que viven en ciertos condados. El Piloto de Oportunidades Saludables está probando el impacto de proporcionar recursos no médicos como vivienda, alimentos y transporte a los afiliados a Medicaid. Trillium trabajará con NCDHHS y otras entidades designadas para:

  1. Ayudar a afiliados a encontrar servicios que necesiten cuando lo necesitan.
  2. Asegúrese de que haya un grupo diverso de afiliados participando en este piloto. 
  3. Mejorar el número de agencias que suministran estos recursos. 

Trillium trabajará con los siguientes líderes de la red en Healthy Opportunities Pilots. Cada líder de la red tiene contratos con organizaciones de servicios de humanos (HSO por sus siglas en inglés) en su región piloto para brindar servicios pilotos a los afiliados elegibles.   

¿Quién es elegible para los servicios de Healthy Opportunities?

Para calificar para los servicios piloto, los afiliados de cuidados administrados de Medicaid deben vivir en los condados pilotos enumerados y tener:
Al menos un Criterio de salud física/comportamental: (varía según la población)

  • Adultos (p. ej., que tienen dos o más condiciones crónicas que califican)
  • Mujeres embarazadas (p. ej., antecedentes de malos resultados en el parto, como bajo peso al nacer)
  • Niños, de 0 a 3 años (p. ej., graduados de la unidad de cuidados intensivos neonatales)
  • Niños de 0 a 20 años (p. ej., que experimentan tres o más categorías de experiencias infantiles adversas)

Y

Al menos un Factor de Riesgo Social:

¿Qué Servicios Pueden Recibir los Afiliados a Través de los Programas Piloto?

Descripción General de Servicios de Vivienda:
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Los servicios de vivienda tienen como objetivo mejorar los resultados de salud y reducir los riesgos de salud relacionados con la vivienda para los miembros. Los servicios de vivienda incluyen la identificación de las necesidades de vivienda y la planificación de viviendas estables a largo plazo. Los servicios de navegación, apoyo y sostenimiento de la vivienda ayudan a los miembros a desarrollar habilidades de vida independiente. Los administradores de atención trabajan con los miembros para apoyar entornos de vida adecuados y promover la salud y la seguridad..

Ejemplos de Servicios de Vivienda:

  • Inspecciones y mejoras de seguridad.
  • Servicios de mudanza y configuración de servicios básicos.
  • Pago único del depósito de seguridad y el primer mes de alquiler.

Descripción General de Seguridad Interpersonal

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Los servicios de seguridad interpersonal y actividades que apoyan a los afiliados que experimentan violencia, abuso y estrés tóxico. Los servicios de seguridad interpersonal incluyen planificación y gestión, servicios de intervención de violencia, programas para padres y servicios de visitas domiciliarias para mejorar los resultados de salud. Los administradores de cuidados trabajan con los afiliados para abordar y asistir con necesidades de seguridad interpersonal y factores de riesgo social para brindar servicios de apoyo apropiados.

Ejemplos de servicios de Seguridad Interpersonal: 

  • Manejo de Casos de Violencia Interpersonal (IPV siglas en inglés), incluye abogacía para víctimas de violencia.
  • Servicios de intervención de violencia, incluye servicios de especialistas de apoyo entre colegas.
  • Currículo para padres basado en evidencia, incluye programas de apoyo para padres y educación.
  • Servicios de visitas domiciliarias basados en evidencia.

Descripción General de Servicios de Alimentación

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Los servicios de alimentos ayudan a los miembros que experimentan inseguridad alimentaria a promover la salud y el bienestar a través de programas educativos basados en evidencia, suministros de alimentos y asistencia de especialistas capacitados. Los servicios de alimentos pueden incluir la gestión de casos uno a uno, asistencia para acceder a recursos alimentarios comunitarios, cupones de alimentos y cajas de alimentos saludables.

Ejemplos de servicios de alimentación:

  • Servicios de Administración de Casos de Acceso a Alimentos y Nutrición, incluye enlaces a recursos de alimentos basados en la comunidad (p. ej., apoyo para la solicitud de SNAP/WIC, acceso a comidas escolares o programas de almuerzo de verano).
  • Clase de Nutrición en Grupo Basada en Evidencia, incluye cursos de nutrición y cocina y educación.
  • Recetas de Frutas y Verduras y Cajas/Comidas de Alimentos Saludables (Recogida/Entrega).
  • Comidas médicamente personalizadas (recogida/entrega)
callyTailored Meals (Pick-up/Delivery)

Descripción General de Servicios de Transportación

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Los servicios de transporte conectan a los afiliados con los recursos de transporte existentes, brindan reembolso por el transporte público y privado y brindan transporte a otros servicios relacionados. Los servicios de transporte ayudan a los afiliados en situaciones que no son médicas para promover la participación comunitaria y los resultados de salud. Los afiliados pueden recibir transporte a lugares como supermercados, entrevistas de trabajo/lugares de trabajo, lugares de recreación, clases grupales para padres/lugares de cuidado de niños y eventos educativos relacionados con la salud y el bienestar. 

Ejemplos de Servicios de Transportación:

  • Reembolso por transporte público relacionado con la salud, que puede incluir opciones de transporte comunitario (p. ej., organización local que organiza y proporciona transporte, o pago de pases de autobús).
  • Reembolso por transporte privado relacionado con la salud, que puede incluir opciones de transporte directo (p. ej., empresa de autobuses lanzadera o transporte privado accesible para sillas de ruedas, o vales de taxi y créditos para viajes compartidos).

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