Hay algunos pasos para determinar la elegibilidad 1915(i) antes de poder obtener estos servicios. Consulte a continuación y hable con su administrador de cuidados personalizados (TCM siglas en inglés) si tiene preguntas.
Usted o su proveedor identifican una necesidad de servicios 1915(i):
- Su administrador de cuidados personalizados completa la evaluación 1915(i).
- El Departamento de Salud y Servicios Humanos (NCDHHS siglas en inglés) aprueba una evaluación independiente.
- Su TCM lo ayuda a encontrar un proveedor de servicios 1915(i).
- Usted, su TCM y su proveedor crearan un plan de cuidados.
- Su TCM envía una solicitud de autorización previa a Trillium.
- El Departamento de Trilliumde Administración de Utilización (UM) aprueba las solicitudes.
- El proveedor 1915(i) que se haya indentificado comienza a brindar los servicios aprobados.
Dependiendo del servicio 1915(i) que fue aprobado, el proveedor puede que:
- Dar alivio temporal al cuidador principal
- Ofrecer servicios durante el día, la noche, los fines de semana y atención de emergencia cuando sea necesario.
- Proporcionar servicios 1915(i) en persona.
- Documentar los servicios facturados y reembolsados por Medicaid.
- Continuar monitoreando el progreso de los afiliados.
