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Actualización de la Tabla de Tarifas y Anuncio de Reprocesamiento de Reclamaciones

Trillium Health Resources ha publicado una Tabla de Tarifas actualizada que refleja las reducciones de tarifas de Medicaid del NCDHHS del 3%, 8% y 10%, vigentes a partir del 1 de octubre de 2025. Por favor, comience a utilizar estas tarifas actualizadas de inmediato.

A partir del 1 de noviembre de 2025, las reclamaciones que se presentaron a partir del 1 de octubre de 2025 con tarifas superiores a las de la Tabla de Tarifas de Medicaid reducida se procesarán de nuevo para ajustarse a la Tabla de Tarifas actualizada.

Tenga en cuenta:

  • Las reducciones de tarifas se han aplicado a las tarifas de cada proveedor vigentes al 30 de septiembre de 2025.
  • Los cambios de tarifas también se aplican a todos los servicios ILOS, tarifas específicas para miembros y tarifas específicas para proveedores.
  • Las reclamaciones de reembolso de Medicaid afectadas, presentadas con tarifas superiores a las publicadas por Trillium después del 1 de octubre de 2025, se reprocesarán retroactivamente. No es necesario que el proveedor realice ninguna acción en este momento.
  • Las reclamaciones actualizadas se reflejarán en su comprobante de pago una vez procesadas.

Puede encontrar más detalles sobre los servicios afectados y las tarifas base aquí: Reducciones de tarifas de Medicaid de Carolina del Norte.

Si tiene alguna pregunta sobre estos ajustes de tarifas, comuníquese con el equipo de tarifas a través de: RatesFinance@TrilliumNC.org.

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