Guía de Referencia Rápida para el Proveedor

Servicios a Proveedores
Descripción | HorariosNuestra línea de atención al proveedor es una línea telefónica exclusiva disponible para todos los proveedores contratados en nuestra red para responder preguntas sobre facturación, procesos, etc.
De lunes a sábado, de 7:00 a 18:00.
Teléfono1-855-250-1539
PORTAL DEL PROVEEDOR: Salud Física
DescripciónReclamaciones presentadas a través del portal seguro - Clearinghouses
Cambios de Cuidados Médicos —ID de pagador 56089
Grupo SSI—ID de pagador 43071
Teléfono1-855-250-1539
Sitio en la webncinno.org
PORTAL DEL PROVEEDOR: Salud Conductual
DescripciónReclamaciones enviadas a través de portales seguros - Clearinghouses
Cambio de Cuidados Médicos: ID de pagador 56089
Disponibilidad: ID de pagador 68069
Teléfono1-855-250-1539
Sitio en la webprovider.trilliumhealthresources.org
AUTORIZACIÓN PREVIA / NOTIFICACIONES
Descripción 
Teléfono1-855-250-1539
Sitio en la webSalud Física: carolinacompletehealth.com/trillium-preauth.html
Salud del Conductual: trilliumhealthresources.org/prior-authorization-services
Fax 
SERVICIOS AL AFILIADO Y BENEFICIARIO / ELEGIBILIDAD
Descripción | HorariosNuestra línea de Servicios al Afiliado y Beneficiario está disponible de lunes a sábado de 7:00 a.m a 6:00 p.m. para consultas no urgentes de afiliados al Medicaid o beneficiarios de programas con fondos del estatales.
Teléfono1-877-685-2415
Sitio en la webAfiliados & Beneficiarios
CLAIMS AND ENROLLMENT/ELECTRONIC DATA INTERCHANGE (EDI)
Descripción | HorariosClaims and Enrollment operates Monday - Friday, 8:30 a.m. to 5:00 p.m.
For claims questions, please email ClaimsSupport@TrilliumNC.org
Teléfono1-855-250-1539
Sitio en la webTrilliumHealthResources.org/es
Dirección Postal

Las reclamaciones de salud física pueden enviarse por correo a:
Carolina Complete Health
Attn: Claims
PO Box 8003
Farmington, MO 63640-8003

Salud Conductual: las reclamaciones fuera de la red pueden enviarse por correo a:
Trillium Health Resources
PO Box 240909
Apple Valley, MN 55124

APELACIONES DE PROVEEDORES
DescripciónProvider Direct
Correo electrónicoAppeals@TrilliumNC.org 
Teléfono1-855-250-1539
Sitio en la webncinno.org
Dirección Física201 W. First Street,
Greenville, NC 27858
SERVICIOS DE FARMACIA
Nombre del ProveedorTrillium ha contratado a PerformRx como nuestro administrador de beneficios farmacéuticos (PBM siglas en inglés). Los proveedores pueden enviar por fax o visitar el enlace para enviar los formularios de autorización previa para el uso de medicamentos, consultar sobre el Programa de Revisión de Utilización de Medicamentos y mucho más.
Teléfono1-855-662-0277
Sitio en la webBeneficios de Farmacia para Proveedores 
Fax1-833-726-7628
LÍNEA DE ENFERMERÍA
Descripción | HorariosPhone line for Tailored Plan Medicaid members to ask about medical information; available 24 Hours a Day / 7 Days a Week.
Teléfono1-877-685-2415
LÍNEA DE CRISIS DE SALUD CONDUCTUAL
Descripción | HorariosLínea telefónica disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para que cualquier persona pueda llamar en caso de una crisis de salud mental.
Teléfono1-888-302-0738
SERVICIOS DE INTÉRPRETE
DescripciónTrillium conectará a los afiliados con servicios de interpretación cuando llamen a la línea de sericios si hablan un idioma distinto del inglés. Los proveedores están obligados a ofrecer asistencia de interpretación a los afiliados que reciban servicios en sus oficinas cuando lo soliciten.
Teléfono1-877-685-2415
Sitio de WebN/A
LÍNEA DIRECTA PARA DENUNCIAR FRAUDE, MALGASTO Y ABUSO
Descripción | HorariosSistema de denuncia en línea y por teléfono para casos de fraude, malgasto y abuso.
Teléfono1-855-659-7660
Sitio de Websecure.ethicspoint.com/domain/media/en/gui/34587/index.html
TARJETAS DE IDENTIFICACIÓN
FrenteEjemplo de la parte del frente de la tarjeta de identificación
AtrásEjemplo de la parte de atrás de la tarjeta de identificación
CUIDADOS AL PACIENTE
Descripción 
Teléfono1-877-685-2415
Sitio de WebAfiliados & Beneficiarios
VISION
Nombre del ProveedorCentene Vision
DescripciónVision services for Trillium are handled through Centene Vision. Trillium's Provider Directory can be utilized to locate eye doctors or vision clinics. 
Sitio de Webtrilliumhealthresources.org/provider-directory 
Teléfono1-877-685-2415
Fax 
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