Un sistema autogestionado se basa en proveedores educados que entienden y operan en conjunto con los objetivos clínicos de Trillium y el plan de diseño clínico.
Nuestro objetivo es desarrollar un sistema en el que la estructura, los requisitos y las expectativas sean tan conocidos que la administración e intervención extensas de Trillium no sean requeridas.
Este modelo incluye la participación de nuestros proveedores en la administración del sistema y se basa en la participación de estos en el desarrollo de las estrategias para cumplir los objetivos de calidad y rendimiento y desarrollar soluciones para problemas sistémicos. Los proveedores participan a través del Consejo de Proveedores y del Comité Asesor Clínico de Trillium. La participación del proveedor en las operaciones en curso del sistema de Trillium es fundamental para la identificación eficiente y efectiva de estrategias que garantizan el éxito en el logro de nuestros objetivos.
Nuestro objetivo en conjunto es garantizar un acceso fácil, servicios apropiados y de alta calidad para los afiliados y la eliminación de servicios y prácticas ineficaces y de bajo rendimiento.
Con este fin, se requiere que los proveedores de la red de Trillium conozcan y sean supervisados en el cumplimiento de todas las políticas de cobertura clínica de NC DHHS aplicables. Además, se espera que los proveedores mantengan y/o mejoren la calidad de los servicios a través de la demostración de prácticas consistentes y pertinentes con las guías clínicas y las mejores prácticas.
NC DHHS Clinical Coverage Policies (Contenido en inglés)
Clinical Practice Guideline - Metabolic Monitoring (Contenido en inglés)
American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria
