Elementos de la Administración de Cuidados Personalizados

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Estas funciones básicas son consistentes para todos los afiliados que reciben Administración de Cuidados Personalizados, independientemente del proveedor. Algunas de estas funciones básicas incluyen:

  • El personal de administración de la atención se comunicará con el afiliado para presentarse y responder preguntas.
  • El personal recopilará información sobre todas las necesidades del afiliado: salud física y conductual, medicamentos que está tomando, apoyo social, directivas anticipadas y más.
  • El personal desarrollará un plan de atención que incluirá todos los detalles recopilados durante la evaluación integral.
  • Todos los proveedores de atención médica que trabajan con el afiliado se asegurarán de que el plan de atención ponga al afiliado en el centro de todo y que cualquier plan de acción apoye mejor al afiliado.
  • Comunicación regular para compartir sobre el progreso hacia los objetivos del afiliado.
  • Hablar con el personal en varios entornos y servicios a medida que cambian las necesidades del afiliado.
  • Informar a los afiliados sobre la comunidad. servicios, poniéndolos en contacto con esos servicios, ayudando con necesidades como la vivienda, y desarrollando e implementando un Plan de Integración Comunitaria.

Todos los afiliados en el Plan Personalizado de Medicaid estan inscrito en la Administración de Cuidados Personalizados, excluyendo:

  • Afiliados en Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT siglas en inglés);
  • Afiliados en Centros de Cuidados Intermedio para Personas con Discapacidades Intelectuales (ICF-IID siglas en inglés); y
  • Afiliados en el programa High-Fidelity Wraparound.

Picture showing the Tailored Care Management Elements

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