Recordatorio para Proveedores Contratados

Recordatorio para Proveedores que Estan Contratados con Trillium

Trillium PRONTO comenzará a compartir información con los proveedores sobre los cambios que se producirán en los contratos, en ambos casos, en los servicios asi como en los procesos como la acreditación.

Plan Personalizado para Proveedores Contratados

Trillium comenzó a emitir el Contrato de Adquisición de Plan a Medida aprobado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte ("Contrato de Proveedor de TP") a sus proveedores totalmente contratados en junio de 2022. Durante el período de elección del beneficiario (para el lanzamiento del plan personalizado), los beneficiarios pueden elegir un proveedor de atención primaria (PCP) comunicándose con su plan personalizado. A los beneficiarios que no elijan se les asignará automáticamente un PCP.

Los contratos de los proveedores deben firmarse y enviarse por correo a los Planes Personalizados de Salud del Comportamiento y Discapacidades Intelectuales/del Desarrollo (I/DD) antes de las fechas compartidas por NCDHHS (por determinar).

Según NCDHHS, hay un período de exclusión voluntaria de 90 días desde que se reciba el nuevo contrato del Plan Personalizado. Sin embargo, queremos una respuesta más rápida que ayudará a Trillium a garantizar la Adecuación de la Red.

Rechazar la participación en cualquier programa no tendrá ningún impacto en la capacidad del proveedor para continuar participando en otros programas, y cualquier pregunta puede enviarse al formulario Provider Contracting Questions and Feedback.

Para ayudar en la revisión de los términos y condiciones que cambiarán, hemos creado una Guía de referencia rápida (en inglés). Esta guía no contiene todas los cambios, pero destaca los cambios potenciales que pudieran aumentar la dificultad del proveedor para cumplir con los requisitos de contratación, la prestación de servicios, las reclamaciones y el reembolso.

Envíe cualquier pregunta relacionada con el Contrato de Proveedor de TP o el proceso de contratación al formulario en línea TP Provider Contracting Questions and Feedback o llame a la Línea de Servicios de Ayuda al Proveedor al 1-855-250-1539.

Combined Planillas de Contratos Combinados del Medicaid y del Estado (documentos en inglés)

Nota: Las plantillas de los contratos está sujeta a cambios a medida que el Departamento emita orientación adicional. Trillium comunicará dichos cambios en un Boletín para Proveedodres en la Red y cuando corresponda, incorporará los cambios en un anexo. Además, si bien parte del lenguaje se puede negociar, el Departamento requiere que la mayor parte del lenguaje revisado sea textual.

Trillium tiene como objetivo desarrollar una sólida red integrada de proveedores y mantener una red abierta para todos los proveedores de salud física. Para unirse a la red de proveedores de Trillium, para servicios de salud física, comuníquese con NetworkServicesSupport@TrilliumNC.org.

Durante el período de elección del beneficiario (del 15 de agosto del 2022 al 14 de octubre del 2022) para el lanzamiento del Plan Personalizado, los beneficiarios pueden elegir un proveedor de cuidados primario (PCP por sus siglás en inglés) y un proveedor de administración de cuidados personalizado comunicándose con su plan personalizado. A los beneficiarios que no elijan se les asignará automáticamente (la asignación automática comienza el 15 de octubre de 2022 y dura seis días) un proveedor de Administración de Cuidados Personalizado y un PCP.

Los contratos de proveedores deben ser firmados y enviados por correo a los planes personalizados de salud conductual y discapacidad intelectual y/o del desarrollo (DID) a la fecha siguientes:

• 13 de abril: Inscripción automática de Plan Personalizado
• 15 de abril - 15 de mayo: Elegir su Proveedore de Cuidados Primarios del Plan Personalizados
• 17 de abril: Agencia de Inscripción comienza el envio de los correos de avisos de transición
• 16 de mayo: Afiliados comienzan a programar sus viajes con el transporte medico que no es de emergencia (NEMT) / Comienzan la asignación automática de Provdeedore de Cuidados Primarios
• 23 de mayo: Comienza asignación automática de la Administración de Cuidados Personalizados
• 23 de mayo a junio 7: Envios de paquetes the bienvenida
• 1 de junio: Las líneas de enfermera, salud mental y Farmacia entran en fución
• 1 de julio: Lanzamiento de  Administración de Cuidados del Plan Personalizado y Oportunidades Saludables Plan Personalizado

Trillium mantiene una red cerrada para los servicios de salud Mental y Discapacidad Intelectrual y/o del Desarrollo (BH/IDD por sus siglas en inglés). Para solicitar unirse a la red de Trillium para los servicios de BH/IDD, visite nuestra página web de Oportunidades de Contratación para Proveedores para conocer las vacantes actuales de la red O envíe un correo electrónico a NetworkServicesSupport@TrilliumNC.org.