Administración de Cuidados Personalizados - Proveedores

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La Administración de Cuidados basado en proveedores promueve el cuidado integrado y ofrece a los afiliados de Trillium opciones sobre cómo recibirlas.

A través de la Administración de Cuidados Personalizados (Tailored Care Management (TCM)), los afiliados de Trillium tendrán un solo administrador de cuidados designado respaldado por un equipo de cuidados multidisciplinario.

Estos equipo brindan una administración de cuiados integral que aborde todas sus necesidades: salud física, salud conductual, discapacidades intelectuales y/o del desarrollo (DID), lesiones cerebrales traumáticas (LCT), farmacia, servicios y apoyos a largo plazo (LTSS por sus siglas en inglés) y necesidades de recursos no satisfechos relacionados con la salud.

La administración de cuidados eficaz, integrado y bien coordinados depende de que los miembros del equipo de cuidados tengan la capacidad de intercambiar información de salud de los afiliados de manera eficiente y usar esa información para monitorear y responder a problemas médicos y no médicos que podrían afectar a los beneficiarios.

Los tres tipos de entidad de TCM que pueden proporcionar TCM a los afiliados de Trillium

  1. Hogar médico avanzado Plus (AMH+ siglas en inglés)
  2. Agencias de administración de atención (CMA siglas en inglés)
  3. Equipo de administración de Cuidados de Trillium Health Resources

Necesita tener acceso a un proveedor de TCM en la área de cobertura de Trillium?

Clic el siguiente enlace para aprender sobre proveedores de TCM Providers en nuestra red.

TCM Providers contracted with Trillium

Guía de Recursos de TCM

The TCM Resource Guide supports TCM Providers contracted with Trillium to facilitate connections for members to available resources in the communities we serve and ensure provider success. TCM Providers can access TCM specific training and support tools at their convenience and learn more about specific topics related to TCM. It can be used as a tool to access up-to-date information and guidance for TCM, and as a quick-reference guide for Provider Forms, Tip Sheets, and more.

Formulario de Revisión de Acceso al Cuidado

El propósito de este formulario es comunicar al equipo de desarrollo de la red de Trillium los posibles problemas para lograr el acceso oportuno al cuidado para los afiliados de Trillium. Los administradores de cuidados deben utilizar esta herramienta de comunicación para informar los retos que existen para el acceso al cuidado, incluyendo, pero no limitada, a las listas de espera informadas por el proveedor, la falta de un proveedor específico en un condado específico, etc. El equipo de desarrollo de la red utilizará los datos recopilados para informar futuras decisiones de reclutamiento y contratación.

Access to Care Form

El Piloto Oportunidades Saludables se lanza el 1 de mayo 2024

Los proveedores pueden referir a los afiliados del Medicaid para necesidades de viviendas, transportación, seguridad interpersonal o alimentos usando este formualrio:  Healthy Opportunities Referral form for Providers. 

Aprenda más: 

Piloto de Oportunidades Saludables
NCDHHS Healthy Opportunities Pilots

Todas las preguntas relacionadas con el Tailored Care Management deben ser enviadas al correo electrónico TCM@TrilliumNC.org

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