PROVEEDORES

Trillium esta compartinedo detalles importantes sobre los procedimientos COVID-19 en curso, las flexibilidades y más. Visite el enlace a continuación:

Transformación del Medicaid

La Asamblea General de Carolina del Norte pasó una ley que fue firmada por el gobernador Cooper que aprueba los fondos para la transformación de Medicaid. La implementación de atención administrada ahora comenzarán a funcionar en julio de 2021 para los planes estándar y en julio del 2022 para los planes personalizados.

Nada va a cambiar para los beneficiarios de Medicaid por ahora; seguiran recibiendo los servicios de salud como lo estan haciendo hoy. Los servicios de salud conductual continuarán siendo proporcionados por las Entidades Locales de Adminiistración / Organizaciones de Cuidados Administrados (como es Trillium). Todos los proveedores de salud inscritos en Medicaid siguen siendo parte del programa y continuarán facturando al Estado a través de NCTracks.  Puede encontrar más información en: https://www.ncmedicaidplans.gov/

NC DHHS Logo

 

La exención 1115 busca la transición de los servicios de Medicaid en Carolina del Norte, de tarifa por servicio a atención administrada. Los servicios se ofrecerán a través de dos productos distintos: Standard Plans (Plan estándar) y Behavioral Health (BH) y Intellectual/Developmental Disabilities (I/DD) Tailored Plans (Planes Personalizados para la Salud del comportamiento y discapacidades intelectuales y/o del desarrollo). Los Planes Estándar atenderán a la mayoría de los afiliados de Medicaid y NC Health Choice, incluyendo todos los adultos y niños, y aquellas personas con necesidades de salud del comportamiento de niveles leves a moderadas.

Si bien el Estado distribuirá y compartirá información directamente con los afiliados, proveedores y partes interesadas, Trillium y otras MCO también estarán personalizando información según sea necesario para enviarla. Visite las páginas a continuación para obtener más información.

¿Ha recibido usted una Carta de Intención?

  • letter of intent   
  • LOI

Trillium envió cartas de introducción presentación a posibles socios a medida que NC Medicaid pasa por múltiples cambios sistemáticos. Si bien estos cambios son necesarios para mejorar la vida de nuestros afiliados de Medicaid y brindar un cuidado integral, Trillium desea garantizar que los servicios y la prestación de cuidados de nuestros afiliados no se vean interrumpidos durante este período de transición. Estamos dedicados a trabajar en colaboración con los proveedores, identificar barreras que pueden hacer difícil el acceso al cuidado a un afiliado y encontrar soluciones posibles para estos problemas.

AunqueTrillium actualmente coordina los servicios para la salud del comportamiento y las necesidades de discapacidad intelectual y/o del desarrollo, con el lanzamiento de los Planes Estándar y Personalizado (Tailored Plans) tendremos una capacidad más amplias para atender a los afiliados. Estamos planeando contratar a una variedad de proveedores nuevos, incluyendo dentistas, optometristas, consultorios independientes de radiología y mucho más.

Trillium solicita la participación de proveedores interesados ​​en esta asociación completando, firmando y devolviendo la Carta de Intención (LOI)  y la hoja de datos que se les ha enviado por correo. Estos documentos NO SON UNA OBLIGACIÓN JURIDICA y los proveedores no estarán obligados a firmar un contrato después de haber retornado la misma a Trillium. Si tiene más preguntas, envíe un correo electrónico NetworkServicesSupport@TrilliumNC.org.

Preguntas Frecuentes Contestadas (contenido en inglés)

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