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Transformación del Medicaid

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La exención 1115 busca la transición de los servicios de Medicaid en Carolina del Norte, de tarifa por servicio a atención administrada. Los servicios se ofrecerán a través de dos productos distintos: Standard Plans (SP) (Plan estándar) y Behavioral Health (BH) and Intellectual/Developmental Disabilities (IDD) Tailored Plans (TP) (Planes Personalizados para la Salud del comportamiento y discapacidades intelectuales y/o del desarrollo). Los Planes Estándar atenderán a la mayoría de los afiliados de Medicaid y NC Health Choice, incluyendo todos los adultos y niños, y aquellas personas con necesidades de salud del comportamiento de niveles leves a moderadas.

Si bien el Estado distribuirá y compartirá información directamente con los afiliados, proveedores y partes interesadas, Trillium y otras MCO también estarán personalizando información según sea necesario para enviarla. Visite las páginas a continuación para obtener más información.

¿Ha recibido usted una Carta de Intención?

  • letter of intent
  • LOI

Trillium envió cartas de introducción presentación a posibles socios a medida que NC Medicaid pasa por múltiples cambios sistemáticos. Si bien estos cambios son necesarios para mejorar la vida de nuestros afiliados de Medicaid y brindar un cuidado integral, Trillium desea garantizar que los servicios y la prestación de cuidados de nuestros afiliados no se vean interrumpidos durante este período de transición. Estamos dedicados a trabajar en colaboración con los proveedores, identificar barreras que pueden hacer difícil el acceso al cuidado a un afiliado y encontrar soluciones posibles para estos problemas.

AunqueTrillium actualmente coordina los servicios para la salud del comportamiento y las necesidades de discapacidad intelectual y/o del desarrollo, con el lanzamiento de los Planes Estándar y Personalizado (Tailored Plans) tendremos una capacidad más amplias para atender a los afiliados. Estamos planeando contratar a una variedad de proveedores nuevos, incluyendo dentistas, optometristas, consultorios independientes de radiología y mucho más.

Trillium solicita la participación de proveedores interesados ​​en esta asociación completando, firmando y devolviendo la Carta de Intención (LOI)  y la hoja de datos que se les ha enviado por correo. Estos documentos NO SON UNA OBLIGACIÓN JURIDICA y los proveedores no estarán obligados a firmar un contrato después de haber retornado la misma a Trillium. Si tiene más preguntas, envíe un correo electrónico NetworkServicesSupport@TrilliumNC.org.

Preguntas Frecuentes Contestadas (contenido en inglés)