Alcance de proveedores a los afiliados

Algunos proveedores exortan a los pacientes a inscribirse en cuidado administrado (es decir, los planes estándar) y enumerando los planes de salud en los que los provedores tienen contratos, así ayudar a los pacientes a seleccionar un plan de salud. Damos la bienvenida a este compromiso de nuestros proveedores, pero tenga en cuenta que no todos los afiliados de Medicaid están pasando al cuidado administrado en este momento. Entendemos que el recibir cartas u otra información por proveedores para inscribirse en un plan de salud, está causando cierta confusión a nuestros afiliados que no están obligados a inscribirse en este momento.

Los afiliados que no están obligados a registrarse incluyen aquellos en la Exención de Innovaciones o las personas que reciben servicios intensivos de salud mental o abuso de sustancias.

Si se entera de que su proveedor está realizando actividades de alcance para informar sobre estos cambios, le recomendamos que usted llame al Agente de inscripción del Medicaid de Carolina del Norte al 833-870-5500 ( TTY: 833-870-5588). El agente de inscripción puede decirle si debe inscribirse en el Cuidado Administrado de Medicaid (Medicaid Managed Care) en este momento y si es así, puede ayudarlo a tomar una decisión informada.

Comunicaciones Clínicas

GUÍA PARA LA TOMA DE DECISIÓN Y CUMPLIMIENTO

Comunicación Clínica son avisos enviados periódicamente a los proveedores de nuestra red en relación con problemas que pueden afectar las áreas de operación clínica. 

Boletines de Comunicaciones Clínicas (Contenido en inglés)

Clinical Communication Bulletin 019

  • ICD 10 diagnosis
11.03.2020

Clinical Communication Bulletin 018

  • Day Treatment Service Expansion Notice to Providers
08.02.2019

Clinical Communication Bulletin 017

  • CPT Transition code information on Research Based Behavioral Health Treatment (RB-BHT)
07.03.2019

Clinical Communication Bulletin 016

  • Psychological Testing codes
01.25.2019

Clinical Communication Bulletin 015

  • Changes to the State Benefit Plan
30.11.2018

Clinical Communication Bulletin 014

  • LME-MCO Communication Bulletin #J307: NC Innovations Waiver Flexibility Due to Hurricane Florence and flexibility related to other funding streams.
10.10.2018

Clinical Communication Bulletin 013

  • Soft Start on Authorizations in Columbus County
06.01.2018

Clinical Communication Bulletin 012

  • Changes to the State Benefit Plan
04.16.2018

Clinical Communication Bulletin 011

  • Intermediate Care Facilities (ICF) Authorization Guideline Update
06.23.2017

Clinical Communication Bulletin 010

  • Nash County Authorization Process
    (All questions related to this Clinical Communication Bulletin can be sent to UM@TrilliumNC.org. Questions will be responded to as quickly as possible)

06.15.2017

Clinical Communication Bulletin 009

  • Trillium Benefit Plan Updates
04.28.2017
Clinical Communication Bulletin 008
  • Programs to Serve Children with Medicaid using Applied Behavior Analysis
10.24.2016
 Clinical Communication Bulletin 007
  • Medicaid Funded Services Plan benefit changes
  • State Funded Services Plan benefit changes
  • Innovations Waiver update, Medicaid (b)(3)
  • Services Plan benefit changes
  • Scope of practice for offering Functional Behavior Assessments

Frequently Asked Questions Clinical Communication #007

 05.10.2016
Clinical Communication Bulletin 006
  • Updates related to Medicaid (B) (3) and State Plan Benefits and Service Orders
01.12.2016
 Clinical Communication Bulletin 005
  • Third Party Liability for Mental Health and Substance Use Services
11.23.2015
Clinical Communication Bulletin 004
  • State and B3 Benefit Plan updates
09.02.2015
Clinical Communication Bulletin 003
  • Updates related to service orders, expectations for crisis plans, B3 denials, and DSM-5 
08.26.2015
Clinical Communication Bulletin 002
  • Short Range Goals, Quarterly Progress Summaries, Provider Submission of Treatment Authorization Requests (TARs)
07.17.2015
Clinical Communication Bulletin 001
  • Trillium Benefit Plan - Medicaid B, Medicaid C, 
    Medicaid (b)(3), and State

Frequently Asked Questions Clinical Communication # 001

07.01.2015

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